做实家庭医生签约服务，当好贫困人口健康“守门人”
没有全民健康、就没有全面小康。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵。倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。
近年以来，在健康扶贫政策的实施下，贫困人口真正可以享受到小病没负担，大病有兜底，不用再担心看病难、看病贵的问题。然而如何从源头上让贫困人口少生病，我县坚持“防、治”两条腿走路，以“重治轻防”向“先防后治”转变为重点，积极发挥基层医疗机构“网底”作用，做实做细贫困人口家庭医生签约服务工作，打通了健康服务的“最后一公里”，扎实做好了健康扶贫的“后半篇”文章。
一、主要作法
（一）做优服务，贫困人口身边有了健康“守门人”。将县级医院86名专家，乡村医务人员等1007名人员，融入到191个家庭医生健康管理团队中，实行“分片包干，团队合作，责任到人”。签约服务团队采取县、乡、村“1+1+1”模式，由县级医联体龙头单位指导医生、乡镇卫生院全科医生、专科医生、公共卫生医师、乡村医生、社区护理人员等组成，由指定的团队长负责管理，家庭医生承担服务主体责任，其他成员各尽其责，为贫困人口提供包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康个性化综合服务的多种综合服务。每名贫困人口可根据意愿与该服务区域内的一个家庭医生团队自愿签约，从而获得家庭医生团队的签约服务。
（二）做强机制，锻造守护贫困人口健康的铁军。一是强化激 ……此处隐藏1791个字……坪镇家庭医生团队签约，团队成了老人家的健康管家，为老人建立了健康档案，对老人进行健康评估，生活方式指导和慢性规范化管理，提供一对一的健康咨询，督促老人要戒烟戒酒，每年免费为老人做一次全面健康体检，四次乡村医生面对面和两次上门巡视服务。2019年4月12日深夜2点，家庭医生周再清接到老人电话，说头有点晕，全身出汗，周医生带上全科护士急忙赶到老人家里，测量血压和血糖后，发现老人血压非常高，需要及时转诊，作简单的处理后，周医生马上联系苏区医院的救护车，平安地将老人转到上级医院，老人住院一周后好转出院。经过近两年家庭医生服务，梅学书老人成功戒烟，血糖血压平稳了，生活也变得有规律了，精神比已前也好多了。每天傍晚老人总要到周家墩生态园去散散步，每次团队去为老人服务，老人总拉着团队医生的手说“感谢党、感谢政府、感谢苏区医院家庭医生团队，因为有你们，我争取活到100岁”。
（四）贫困人口获得感得到提高。家庭医生签约服务，实实在在的让贫困人口感受到了党的好政策，拉近了党和群众之间的距离，群众获得感得到明显提升。
秦红春、男、59岁、杏花乡长竹村人，现居住在朝阳社区，因常年患糖尿病（II型）常年吃药，因病返贫。杏花乡卫生院家庭医生签约团队对其进行免费健康体检后，制定了科学的治疗方案。其儿子秦林波常年在外打工，不能常回家照看，心中很是担心。但现在，通过手机短信就能了解到父亲血糖的检测情况，这让她放心了不少。“虽然老父亲不在身边，但有家庭医生照顾他，我很放心。真没有想到，这些家庭医生太负责任了，每次不仅把检测情况发过来，还会细致地跟我们讲解下一步的注意事项和治疗方法。让身在异乡的我们随时都能‘监控’到父母的健康状况，感谢党、感谢政府、特别还要感谢杏花卫生院的家庭医生。
