中心卫生院创等级医院评审自查报告
为加强医疗服务，提升医疗质量管理，使医疗服务更加规范化，程序化，从而为更好服务于广大群众在医疗、公共卫生服务上需求，为更好不断增强群众的满意度，中心根据浙江省乡镇卫生院等级评审标准要求，成立了医院等级评审领导小组，由徐建荣为组长，胡樟和 俞治球为副组长，下设医疗组、公卫组、一体化小组、后勤小组，办公室设在中心医务科由胡樟和负责医院等级评审指导、检查和日常工作，中心通过职工会组织职工学习宣传医院等级评审内容、意义和重要性，根据等级评审标准，结合科室工作，分解工作任务，落实工作责任，确保工作完成时限，根据评审工作要求，填写乡镇卫生院等级评审申请书，按照评审内容开展各项评审自查工作，现将医院各项自评情况说明如下：
通过自查评审内容中前置条件八项内容，中心进行了核对，中心机构名称根据查对医疗机构许可证、法人证书、机构代码证与注册名称相符，根据中心开展服务与医疗机构执业许可证诊许可项目核对，未发生操科目和超范围执业，校验有效期限为2013年9月至2015年9月，未使用非卫技人员从事诊疗、护理工作，化验、 ……此处隐藏5616个字……/p>
根据浙江省乡镇卫生院等级评审标准，中心依照乡镇卫生院发展和辖区群众健康需求，中心立足人民群众的基层医疗和公共卫生服务，发挥好、利用好现有的医疗资源，把医疗服务和公共卫生做好做强做大。中心通过等级评审内容，组织，落实开展评审自查，并通过自查，将医疗务服更加规范化、流程合理化、操作程序化，使医院更上一台阶，使群众得到更好优质的医疗卫生服务，现将评审自查得分总结如下：
1、基础设施29分2、科室设置46.5分，3、人员配备23分，4基本医疗（由于住院不开展80分，基础护理10分和护理书写10分合计100分扣完）241分，5公共卫生 260.5分，6机构管理140分：业务管理35分，人员管理21分，财务管理20分，信息管理16分，医疗安全事件与陷患缺陷管理5分，医德医风10分，后勤服务管理10分，院务管理7分，满意度16分，总分合计740分。
通过自查要求各小组人员认真核实评审内容，完善台帐资料，根据相关要求，工作时间完成节点，分步按阶段完成。根据自查评分达到乡镇卫生院医院等级评审乙等标准，希上级部门给予进一步落实指导和督查，逐步完善评审各项工作内容，全面完成等级评审创建，使医院服务更加规范、合理，使医疗服务能大大提升，使群众能更好的获得优质优良的医疗、保健和公共卫生服务。
二〇一四年六月
